シミ・そばかす・肝斑
シミの定義を知って、適切なシミ治療をしませんか？
シミの定義とは？
シミとは皮膚に黒色のメラニンが過剰に蓄積されてできる斑点です。メラニンを産生するメラノサイトと表皮の角化細胞の異常によるシミ（老人性色素斑、雀卵斑、脂漏性角化症）とメラノサイトは正常だけれども、周囲の環境の影響でメラニンが過剰に産生されるくすみ（肝斑）に大きく分かれます。
シミと似た悪性の病変
シミと似ていますが、悪性の病変(がん)として、基底細胞がん、悪性黒色腫、ボーエン病・日光角化症（上皮内がん）、扁平上皮がん、悪性リンパ腫があります。これらの鑑別診断が必要となりますので、皮膚科での診断をオススメ致します。
治療方法について
▶ピコレーザー（ショット）
照射部位に応じて洗顔後、局所麻酔を塗り薬で行った後、専用ゴーグルで目を保護します。レーザーを照射します。シミの原因となるメラニンが沈着している皮膚の深さに応じて、当院では3種類の波長（532，730，1064nm）を使い分けています。
▶フォトフェイシャル（IPL）
洗顔後、髪の毛、眉、ホクロを必要に応じてテープ保護し、専用ゴーグルで目を保護した上で、ジェルを塗布します。患者さまに適したフィルターを用いて、お顔全体を照射します。照射時に、軽く輪ゴムで弾かれたような痛みがあります。
最後に、ジェルをふき取り、お顔のクーリング又はエレクトロポレーショ（ケアシスS）を追加施術します。
▶リバースピール
洗顔後、肌の深さに応じた3種類の薬液を使用して、真皮層、表皮深層、表皮浅層の順にそれぞれう薬剤を浸透させていきます。刺激に弱い目の周り（特に目尻）、小鼻、ほうれい線付近、口周り（特に口角）、傷のある部位は肌の状態により治療を避ける場合があります。
適応症例について
＜当院で治療をおこなっているシミの種類＞
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老人性色素斑
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そばかす（雀卵斑）
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後天性真皮メラノサイトーシス（ADM）
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タトゥー・アートメイクの除去
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太田母斑、異所性蒙古斑、外傷性色素沈着（保険適用）
※肝斑（女性の両頬に年齢とともに左右対称に出現する境界不明瞭な淡いシミ）にピコショットを行うと悪化する場合があります。顔のしみの施術にはシンクレア（肌診断器）でシミの分類を行います。
具体的なシミの種類
老人性色素斑
色素が濃く、境界がはっきりしたシミです。中年以降に出現し、紫外線を浴びる顔面、手背、前腕によく見られます。
ADM
後天性真皮メラノサイトーシスとも呼ばれています。20代後半～30代半ばに頬骨部に出現します。
肝斑
頬、こめかみを中心に左右対称に出現する褐色斑です。 30〜50代に出現し、女性ホルモンと関係があると言われています。
炎症性色素沈着
炎症が生じた後に出現する色素沈着です。湿疹・かぶれ、ニキビ跡やレーザー治療後なとに生じます。
そばかす(雀卵斑)
メラニン生成の遺伝子の変異で起こる色素斑です。若い時期から出現しますが、中年以降は老人性色素斑やADMと鑑別を要します。
脂漏性角化症
加齢とともに増える良性腫瘍で「老人性のいぼ」とも呼ばれます。早ければ30代からでき始め、80代ではほぼ全ての方に存在します。
シミ治療の料金表
シミの種類や大きさ、数に応じてレーザー治療を行います。医師が診察のうえ、最適な治療方法をご提案します。
老人性色素斑（加齢によるしみ）
レーザー治療（予約日）
<麻酔テープ（５×３cm）の範囲> ２２,０００円
レーザー治療（当日）
１０mmまで*¹（複数の場合は直径の和） １３,２００円
＋１mmごと １,１００円
雀卵斑（そばかす）
レーザー治療（両頬＋鼻）*² ４４,０００円
真皮メラノサイトーシス（ADM）
レーザー治療 両頬（こめかみ含む）*² ４４,０００円
３回コース ９９,０００円
口唇メラノーシス
レーザー治療 (唇全体) ２２,０００円
顔全体
レーザー治療*² ９９,０００円
ゼオスキンセラピューティック後*³～５５,０００円
手背のしみ
両手背 ５５,０００円
両手背～両前腕 ９９,０００円
*¹混雑状況や施術希望部位に肝斑の合併がある場合は、当日施術できない場合があります。施術を行う場合、別途麻酔料が３,３００円がかかります。（麻酔テープ使用の場合、麻酔料はかかりません）
*²雀卵斑、ADM、顔全体、手背のレーザー治療前に麻酔クリームを使用します。その場合、別途麻酔料が３,３００円かかります。施術後のダウンタイム軽減のためにKOライト照射（約２０分間）を推奨しています。行った場合は、別途３,３００円料金がかかります。
*³当院のゼオスキンセラピューティックは、ハイドレーティングクレンザー／バランサートナー／ミラミン２％／ミラミックス２％／トレチノインクリーム０.０５％を約２か月間ご使用いただきます。料金は、４０,０００円で肝斑と老人性色素斑が混在している方に推奨しています。ゼオスキンセラピューティック後の方は、顔全体の残ったシミのレーザー治療を５５,０００円の範囲内でいたします。その場合も別途麻酔料が３,３００円かかります。
肝斑治療の料金表
肝斑は刺激に弱いため、レーザー以外の治療を組み合わせて、肌への負担を抑えながら改善を目指します。
ケアシスS
ペップビュー
１回 １３,２００円
３回コース ３３,０００円
他の施術と組み合わせ ９,９００円
ピンクグロー
１回 １３,２００円
３回コース ３３,０００円
他の施術と組み合わせ ９,９００円
リバースピール
単独治療
両頬（こめかみ含む）
１９,８００円
３回コース
４９,８００円
マッサージピール（顔全体）＋リバースピール（患部）
２９,８００円
３回コース
７９,８００円
ターゲットクール
ピンクグロー または ダームエデン（TXA濃縮美容液）
初回お試し
２２,０００円
通常
２７,５００円
注入・機器治療
Dr.手打ち注射
ピンクグロー（両頬）
３３,０００円
サーマニードルEVO*(麻酔料込み)
ダームエデン（TXA濃縮美容液）
４４,０００円
３回コース
１１０,０００円
*痛みに敏感な方や肝斑モード以外の施術に対しては、麻酔クリームを使用します。麻酔料は施術料金に含まれています。